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    自體血小板濃縮物在口腔種植領域中的應用

    來源:北京口腔醫學時間:2021-04-08 19:00:33訪問量:80次 收藏

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    自體血小板濃縮物在口腔種植領域中的應用

    口腔種植體周圍骨缺損或骨量不足是口腔種植治療中的常見問題,骨組織再生和修復也一直是國際種植學界研究的熱點之一牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。近幾年,隨著自體血漿提取物的出現,使得種植體周圍軟硬組織的再生與修復在種植領域中取得了重大進展診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。血漿提取物的研究大致經歷了以下三個階段:富血小板血漿(platelet-rich plasma,PRP),富血小板纖維蛋白(platelet-rich fibrin,PRF),濃縮生長因子(concentrated growth factors,CGF)診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。

    1.富血小板血漿(PRP)

    1984年,Assoian等首先發現了從血漿中提取的富血小板血漿(PRP)含有多種生長因子,可能促進組織缺損的修復把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。PRP是一種自體來源的通過離心全血獲得的富含血小板血漿提取物,當PRP被激活后,各種生長因子即從血小板中的α顆粒中釋放出來,可能促進各種軟硬組織的再生與修復治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

    Whitman等最早開始利用PRP修復骨缺損并獲得了良好的效果,自此關于PRP促進種植體周圍軟硬組織再生與修復的研究一直是種植學界的熱點企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排

    1)制備方法

    根據血液中各組成分沉降系數不同,通過密度梯度離心法從全血中分離提取出PRP組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。但國際上關于PRP的制備方法一直未形成統一的標準企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

    2)PRP的生物組成及特點

    一般認為,PRP中的血小板濃度達到外周血血小板濃度的4倍以上,含有的生長因子濃度也應在3倍以上文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。由于PRP中添加了高濃度的牛凝血酶,形成的膜比較致密,不利于細胞因子的滯留和細胞的遷移薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。PRP中的生長因子在第一天的釋放就達高峰,之后迅速下降,所釋放的生長因子活性可持續5-8天績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

    3)PRP促進軟硬組織愈合的機制

    PRP促進組織再生的主要機制是它能為缺損的局部釋放各種生長子人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。這些生長因子種類較多,作用不同,能促進成骨細胞的增殖分化以及新生血管的形成,也可抑制破骨細胞的活性,相互間發揮著協同效應,對軟硬組織缺損的再生與修復有著重要的作用股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

    其中主要的生長因子及其功能簡述如下:

    ①轉化生長因子-β(transforming growth factor,TGF-β),它作為趨化因子可刺激成骨細胞和前成骨細胞的增殖,抑制破骨細胞的形成和骨吸收;

    ②血小板源性生長因子(platelet derived growth factor,PDGF),刺激骨髓基質干細胞的有絲分裂,增加成骨細胞數量;還可以刺激內皮細胞的有絲分裂促進移植區的毛細血管生長;

    ③胰島素樣生長因子(insulin like growth factor,IGF),可刺激前成骨細胞和成骨細胞,促進軟骨和骨基質形成;

    ④血管內皮細胞生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),誘導新生血管形成,促進內皮細胞增殖,為局部骨再生及代謝提供有利的微環境;在低氧狀態下,VEGF表達增高,促進成骨細胞的分化,提高堿性磷酸酶的表達,促進骨組織愈合一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

    4)PRP在種植領域的應用

    由于PRP制備方法繁瑣不統一,造成PRP的質量差異較大,因此臨床效果也具有不確定性,其研究和應用還存在較大爭議種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。目前,PRP在口腔種植領域的應用逐漸被PRF及CGF所取代使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復

    2.富血小板纖維蛋白(PRF)

    PRF是繼PRP之后的新一代的富血小板濃縮物,在2000年由法國學者Choukroun首次制備并應用采用數字化管理,實行預約制。PRF不僅具有PRP的優點,同時潛在成骨能力更強,制備過程更加簡單致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。由于完全取自于自體血,既不需要抗凝劑也不需要牛凝血酶等額外生物添加劑,制備過程簡單,避免了免疫排斥和交叉感染的發生,避免了倫理道德的爭議誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

    1)制備方法及注意事項

    取10ml的試管采集靜脈血液,試管內無抗凝劑涂層,迅速置于離心機2700~3000r/min離心10~12min同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。完成后可見血液分3層牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。上層為貧血小板血漿,中間層為淡黃色凝膠狀PRF,下層為紅細胞旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。有研究顯示,凝膠內大量的白細胞和血小板主要聚集在凝膠和紅細胞層的交界處,因此在分離纖維蛋白凝膠時,底部應留有少許的紅細胞層牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。由于采血試管未添加抗凝劑,血液一旦接觸管壁,凝血反應即刻發生,所以整個制備過程需要盡快完成,否則不能形成大塊纖維蛋白凝膠診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。

    2)PRF的生物組成及特點

    有研究指出,PRF中存在大約97%的血小板,其濃度比正常血液中的血小板濃度高3-7倍,白細胞濃度為正常白細胞濃度高2-4倍診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。PRF無需凝血酶,只是模擬生理性的凝血過程,在離心分離的過程中逐漸形成具有三維疏松立體網狀結構的凝膠把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。這種三維結構可使生長因子逐步緩慢釋放,使生長因子持續發揮作用可達28天,并使其保持較高水平,加強成骨效果治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

    3)PRP促進軟硬組織愈合的機制

    生長因子:PRF作用的發揮同樣依靠多種生長因子,這些生長因子的種類及功能與PRP中所含有的類似企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。纖維蛋白網狀支架:物理方面,為骨愈合提供支架,為組織細胞提供遷移、增殖及分化提供了場所;生物化學方面,血小板和生長因子以化學鍵結合于纖維蛋白網上,減少了生長因子的丟失組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

    隨著纖維蛋白逐漸溶解,凝膠上結合的生長因子緩慢釋放,從而表現更優越的成骨作用企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。白細胞及免疫細胞:凝膠內富含白細胞和各類免疫細胞文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。白細胞構成機體重要的防疫屏障;免疫細胞可釋放多種炎癥因子,參與炎癥調節,同時具有抗感染能力,加速組織愈合和血管生成薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。纖維蛋白和纖維蛋白原降解產物:可刺激中性粒細胞遷移,促進中性粒細胞與內皮細胞及纖維蛋白素原的吸附,調節中性粒細胞的吞噬功能以促進組織修復績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

    4)PRF在口腔種植領域的應用

    PRF制備簡單,良好的操作性能以及更高的再生修復潛能進一步擴大了其在種植領域的應用,主要包括:

    ①拔牙后的位點保存:Alzahrani等通過RCT臨床研究觀察到單獨使用PRF可減少拔牙后牙槽嵴的吸收人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。但Mendoza-Azpur等認為,PRF雖然可促進拔牙后的傷口愈合,但在維持頰舌向骨量以及膜齦聯合位置方面,臨床應用膠原膜聯合骨移植材料的效果可能更好股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。在PRF聯合骨移植材料方面,Thakkar等將PRF、脫礦凍干骨(DFDBA)和膠原膜聯合應用于拔牙窩,顯示牙槽嵴高度得到更高程度的保留一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。吳茴等在拔牙窩植入膠原骨,并覆蓋PRF膜關閉拔牙創,認為可有效的保存牙槽嵴頂的寬度種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

    ②上頜竇提升術:Pichotano等在RCT研究中指出,一期行上頜竇外提升術時,在骨移植材料(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)材料中加入PRF,并于術后早期(4個月)植入種植體,新骨形成量要優于單獨使用DBBM組使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。但是,Nizam等指出,PRF對新骨形成、骨高度的增加、預防移植骨材料再吸收等方面均無有益作用采用數字化管理,實行預約制

    Liu等在meta分析中提出,盡管在骨替代物中加入PRF可能有助于縮短愈合時間,但其作為輔助材料的使用似乎沒有明顯的提高上頜竇提升術的效果,是否使用PRF對新骨形成以及新形成的骨與骨替代物之間的接觸并沒有明顯差異致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。但PRF制備技術在納入的研究中有所不同,這可能會產生很大的偏倚誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

    ③PRF對植入種植體的影響:研究顯示使用PRF可促進初期種植體的穩定性,術后2~6周周種植體的ISQ值相比對照組均有提高,但是否使用PRF對種植體成功率、種植體周圍探診深度以及探診出血方面無影響同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

    ④PRF在引導種植體周圍骨組織再生中的作用:You等通過體外細胞實驗證實PRF可促進骨組織再生并且無任何并發癥牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。孫曉琳等認為PRF聯合GBR在前牙種植中引導組織再生的臨床效果顯著旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。GBR效果受多因素影響,比如與植骨空間的穩定性及軟組織愈合有關,Toffler認為,臨床醫生可能通過PRF促進軟組織的愈合來獲益牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。盡管如此,關于PRF在骨再生中的作用仍然缺乏令人信服的研究診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。

    ⑤種植體周圍炎:有學者認為,在種植體周圍炎進行翻瓣清創縫合術時,使用PRF可以減少術后3和6個月后的探診深度,增加臨床附著和減少軟組織的退縮診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。You等實驗研究表明,自體骨與PRF的混合物能在種植體周圍骨缺損區重新發生骨結合,并能有效的控制炎癥把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。但兩項研究中均指出,PRF是否能有效治療種植體周圍炎的組織缺損仍需隨機對照試驗進一步研究治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

    3.濃縮生長因子(CGF)

    CGF屬于第三代血液提取物,在2006年由Sacco首次提出企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。CGF是一種新型的生物材料,富含更高濃度的生長因子及粘性柔韌性更高的纖維蛋白組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。臨床上可以將CGF作為隔膜來加速軟組織愈合,或與骨移植物混合應用以加快新骨重建企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。與PRF一樣,CGF由自體靜脈血分離制作而成,無需任何額外的抗凝劑及凝血酶文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

    1)制備方法及注意事項

    制備CGF的離心速度與PRF不同,需要反復切換離心速度,因此需要通過特定的制備工具提取,這種變速作用使得纖維蛋白凝塊的密度和所含的生長因子更高薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。將患者的靜脈血采集10ml于試管中,勿搖動試管,并立即放入Medifuge(Silfradent,意大利)離心加速機分離處理績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。設定制備CGF程序,旋轉12min后,可見血漿分為3層(分層同PRF)人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統

    2)CGF生物組成及特點

    有研究認為,PRF和CGF的生物組成及特點類似,但CGF富含更高濃度的各類生長因子,更大的纖維蛋白凝塊,由于纖維蛋白原因子VIII和凝血酶的凝集,CGF中的纖維蛋白凝塊具有高度內聚性股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。由于強度的原因,纖維蛋白的凝結物起著重要的力學作用,與移植材料混合后,其微粒形成一種生物粘合劑,這為新骨向內生長或沉積提供一個支架或引導物,使引導骨再生的作用能夠更持續一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

    3)CGF促進軟硬組織愈合的機制

    CGF作用的發揮類似PRF,同樣依賴血小板活化后釋放的各類生長因子,纖維蛋白網內的白細胞和各類免疫細胞所釋放的炎性因子等種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術

    4)CFF在口腔種植領域的應用

    CGF在口腔種植領域應用廣泛,臨床適應癥與PRF類似使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。CGF具有極大的可塑性,通過壓縮,以薄膜的形式使用,也可以將其撕裂,以碎片的形式使用采用數字化管理,實行預約制。體外細胞實驗研究顯示,CGF可以有效刺激成骨細胞的增殖和分化;臨床研究認為,CGF對種植體的穩定有積極作用,第1周和第4周種植體的ISQ測量值在使用CGF組更高;生物材料的骨引導作用聯合CGF的骨誘導作用可能具有協同效果,在骨再生方面相互促進致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。

    雖然濃縮血小板制品在口腔種植領域取得了重大進展,但是其促進組織愈合的機制尚未完全清楚誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。。單獨還是聯合其他生物材料應用于組織缺損處,目前尚未達成共識同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。骨代替材料以什么樣的比例混合才能更好的提高成骨速度和成骨質量也沒有統一的標準,甚至制備方法也沒有得到完全的統一牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。臨床研究多為回顧性及病例報告,其結果缺乏說服力和可比性旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。進一步探討富血小板制品促進組織愈合機制、規范統一化離心設備和方法以及多中心隨機對照前瞻性研究是未來的發展方向牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科


    診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。口腔招聘,口腔求職 請上 口腔招聘網 www.kqzp.cn
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