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    偏側咀嚼與中樞神經系統相關性的研究進展

    來源:口腔醫學時間:2021-04-13 19:00:45訪問量:109次 收藏

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    偏側咀嚼與中樞神經系統相關性的研究進展

    偏側咀嚼(chewing-side preference,CSP)是一種常見的口腔不良習慣,通常由于一側后牙區存在嚴重齲患牙而不能正常咬合,或是因多顆牙缺失及錯牙合問題而不存在后牙咬合關系,導致該側后牙無法行使正常或者應有的咀嚼功能,而只能由健側牙齒來承擔所有的咀嚼功能,或者僅僅因為生活習慣,形成偏側咀嚼,一般表現為咀嚼側咬肌豐滿,牙面磨耗嚴重,非咀嚼側牙面軟垢或者牙結石沉積把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

    其在人群中的發病率較高,Nayak等發現乳牙期、替牙期以及恒牙期的CSP發生率分別為69%、83%、76%,長期的CSP會造成許多不良影響,如顳下頜關節紊亂癥治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。近年來的研究還發現CSP是聽力下降、牙隱裂、面部疼痛、牙齒磨損及學習認知能力下降等的危險因素企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。然而它的病因復雜,包括顳下頜關節疾病、一側牙的齲壞及缺失等周圍因素,但臨床中發現在糾正造成CSP的局部因素之后依然存在偏側咀嚼現象,因此有人提出中樞神經系統可能與CSP相關,即大腦在調控偏側咀嚼方面發揮著重要作用,本文就CSP與大腦半球側性關系作一綜述組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。

    1.CSP與腦半球側性直接相關性研究

    人類的大腦分為左右兩個半球,它們在結構和功能上存在不對稱情況,大腦左半球負責控制在熟悉的環境條件下的既定行為模式,右半球則主要負責探測和響應環境中的意外刺激企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。人類在咀嚼時也存在左右不對稱現象,大多數人偏好右側咀嚼文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。Yoshizawa等發現受試者用磨牙咬合時,大腦初級感覺運動神經皮層和小腦被激活薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。Avivi-Arber等拔除大鼠的右側上頜磨牙后,誘發右側咬肌和二腹肌前腹運動,與對照組相比,發現左側大腦面部初級運動皮層興奮性降低,而初級面部感覺皮層無明顯變化績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核

    Avivi-Arber等對拔除右側上頜磨牙21d后大鼠的腦部行結構核磁共振成像(structural magnetic resonance imaging,sMRI)檢查,結果顯示,大腦皮層中對應面部感覺運動處理區域的體積顯著減少,而小腦灰質體積則增加人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。Lin等發現大腦運動皮層灰質體積的減少與咀嚼能力下降有關股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。。Jiang等選定左右側CSP者各8名,在其使用慣用側規律咀嚼時,對其腦部進行功能核磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)檢查,結果發現左側CSP者的右側初級面部感覺運動皮層興奮性明顯高于左側,右側CSP者則剛好相反一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念

    另外還發現左側CSP者咀嚼時,中腦黑質激活,小腦未激活,而右側CSP者咀嚼時中腦黑質未激活,小腦激活,且左側小腦興奮程度明顯大于右側種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。由此說明大腦半球優勢與偏側咀嚼存在一定聯系,中腦和小腦也在偏側咀嚼的調控中發揮重要作用使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。這可能是由于咀嚼肌中咀嚼力活動的增加,將感覺信息投射到小腦所致采用數字化管理,實行預約制

    咀嚼運動中主要是頜面部肌肉及牙齒起作用,唇、舌、腭及顳下頜關節等也都參與到整個過程中,因此唇、舌和顳下頜關節的偏好側性也可間接反映CSP與中樞神經系統的相關性致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。Frayne等對14名健康志愿者進行觀察研究(13人為右利手,其中6人為右側CSP),發現右側唇部與右側顳下頜關節的本體感覺敏銳度相關,而左側則未發現相關誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

    Shinagawa等研究10名CSP者舌分別向左右側運動,利用fMRI檢測其大腦初級感覺運動皮層的興奮性,發現無論舌頭的運動方向如何,咀嚼側對側皮層的興奮性顯著大于同側同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。。Maezawa等分別電刺激6名右側CSP者的左右側舌和硬腭,利用fMRI觀察其大腦皮層的激活程度,發現刺激咀嚼側同側舌時,對側腦半球的激活程度明顯大于非咀嚼側的激活程度牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。而刺激硬腭時則無明顯差異,表明舌參與到偏側咀嚼過程中,而硬腭則沒有這種關聯旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸

    Maezawa等選定健康的左右側CSP者各6名,刺激其舌的咀嚼側并檢測其腦磁圖,發現對側腦半球的腦磁圖波形振幅大于同側腦半球腦磁圖波形振幅牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。上述研究表明CSP與腦半球側性有關診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。。但也有學者對CSP與大腦半球側性相關性提出了異議診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。Lotze等發現分別在左右側咀嚼時,雙側腦半球內都存在激活位點,且激活位點相似,沒有顯著差異,雙側和單側咀嚼時都有前額葉的激活,都無頂葉的激活把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒

    2.CSP與腦半球側性間接相關性研究

    左右對稱的功能活動包括手、足、眼以及耳的使用,他們都有一個單一的優先側,對某一側的偏好稱為側性偏好或優勢側,側性偏好很重要,大腦半球的側性通常都是通過這種側性診斷的治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病。手、足、眼及耳的功能側性是代表大腦側性的間接標準企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。目前關于CSP與周圍器官功能側性偏好的相關性的研究多集中在這幾個方面組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。多名學者對兩者之間的關聯性進行了研究,結果如下企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。

    2.1手偏好側性相關性

    2004年Nissan等通過對189名健康志愿者進行研究,發現右側咀嚼和右利手是顯著相關的,對于雙側都缺牙的受試者,81.6%的人選擇右側咀嚼,在咬合平衡的全口義齒受試者中,他們全部偏好右側咀嚼,73.3%的左側缺牙者和85%的右側缺牙者都選擇右側咀嚼,其中右側咀嚼者99.3%的慣用手為右手文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃。表明CSP的分布與其他半球側偏分布特征相似,不受缺牙、種植體及全口義齒的影響薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬

    Serel等發現62.7%的健康受試者習慣右側咀嚼,37.3%的人習慣左側咀嚼,76%的右利手受試者存在右側咀嚼,表明咀嚼側偏好與手偏好側之間存在低至中度的相關績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。Barcellos等發現右側CSP在乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的發生率分別為54%、57%、40%,慣用右手的發生率分別為89%、86%、74%,提示在混合牙列期及恒牙列期,CPS與手的偏好側顯著相關,而在乳牙列期則無相關性人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。食物的質地與大腦皮層顯著相關,Takahashi等研究了與感知食物硬度有關的大腦皮層區域,發現隨著咀嚼的口香糖硬度的變化,大腦左右半球多個皮層區域會被選擇性地激活股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

    Khamnei等發現65%的右利手者用右側牙齒咀嚼硬質食物一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念。38%的左利手者用左側牙齒咀嚼硬質食物,在咀嚼軟食時,64%右利手者使用右側咀嚼,70%左利手者使用左側咀嚼,表明在咀嚼硬物時CSP與手偏好側有一致性種植牙技術、牙齒矯正技術、牙齒美容修復技術、顯微牙科技術、牙周治療技術、三維根管治療技術。但也有不同觀點,Lee等發現咀嚼偏好側與使用手偏好側一致性的百分比為63%,提出CSP與手偏好側無關,推測是由于后天教育過程中將受試者左利手糾正為右利手有關使用顯微鏡進行補牙、鑲牙的牙科機構,尤其擅長外院失敗美容病例、治療病例的二次修復。Martinez-Gomis等也認為偏側咀嚼與手偏好側無明顯關系采用數字化管理,實行預約制

    2.2足偏好側性相關性

    Nissan等發現右側CSP者中94.5%的偏好側足是右足,Pihlaja等對113對雙胞胎進行觀測研究,發現54.8%的人傾向于右側咀嚼,其中50.5%右側咀嚼者偏好使用右足,提出CSP與足的偏好側相關致力于行業水平的提升;同時不斷向大眾傳播愛牙知識,使越來越多的人不再懼怕牙醫,成為“愛牙人士”。。Lee等發現足優勢側與CSP有70%的一致性,分析發現CSP與足的偏好側顯著相關誠實為本,技術為先,領航牙科連鎖,樹立行業典范。

    Selen等發現75名受試者中,81.3%偏好使用右足,62.7%偏好右側咀嚼,結果顯示CSP與足的偏好之間存在低至中度的相關,Barcellos等發現慣用右足在乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的發生率分別為73%、77%、79%,即在混合牙列期及恒牙列期CSP與慣用足的側性相關,在乳牙列期則無相關性同步歐美一流技術,投入大量資金購買進口診療器械,讓您在中國享受先進的牙科技術。

    2.3眼偏好側性相關性

    Nissan等發現91.8%右側CSP者偏好使用右側眼,提出CSP與眼偏好側相關牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。Lee等發現偏好使用左側眼的受試者較右側眼者多,CSP和偏好側眼方向一致性占比為69%,提出CSP與眼睛偏好側性顯著相關,Selen等發現58.7%的受試者偏好使用右眼,62.7%的受試者存在右側CSP,認為CSP與眼睛偏好側之間存在低至中度的相關旨在以慈悲心懷、以高品質的職業素養,全力為客人創造幸福、為社會創造幸福、為門診醫護團隊創造幸。但Barcellos等卻發現偏好使用右眼在乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的發生率分別為68%、78%、63%,即CSP與眼的偏好側性無關牙齒種植、矯正、美學修復、牙周病治療、根管治療、兒童牙科。Rovira-Lastra等也發現CSP與眼的偏好側無關診所成立的宗旨和服務承諾:立足于未來,推崇精益求精、自由豁達的診所文化,永遠充滿著生機與活力,確保以先進的精湛技術、最新的觀念,最大程度地提升就診者的口腔健康水平和生活品質。

    2.4耳偏好側性相關性

    Nissan等發現97.8%的右側CSP者偏好使用右耳,分析發現CSP與耳朵的偏好側之間存在顯著相關性,Rovira-Lastra等發現71%的受試者偏好使用右耳,偏右側咀嚼的人群使用右耳的頻率更大診所在口腔臨床專業、護理專業、經營管理上,都得到省內業界較高認可,也會定期接受外院醫護來診所進修學習。。Barcellos等發現受試者偏好使用右耳在乳牙列期、混合牙列期及恒牙列期的發生率分別為78%、84%、58%,即在乳牙列期,CSP與耳的偏好側顯著相關,在恒牙列期相關性微弱,在混合牙列期則無關把醫療質量作為醫療工作之根本,同時重點加強口腔醫療器械的消毒。也有學者認為偏側咀嚼與耳偏側無顯著相關治療上充分體現人性關懷,最大限度地保證無痛治牙。服務項目有牙齒治療、牙齒美容、洗牙、烤瓷牙、鑄造牙、種植牙、精密附著體、全口義齒、牙齒畸形矯正、兒童牙齒窩溝封閉,最新開展熱牙膠根管充填技術,提高了牙病

    3.其他

    Pihlaja等發現在單卵雙胞胎的人群中,第一個出生的個體傾向于左側或雙側咀嚼,而第二個則更容易偏右側咀嚼,認為出生順序與CSP相關企業組織管理是對企業管理中建立健全管理機構,合理配備人員,制訂各項規章制度等工作的總稱。具體地說就是為了有效地配置企業內部的有限資源,為了實現一定的共同目標而按照一定的規則和程序構成的一種責權結構安排。Iwashita等發現雙側后牙缺失者有明顯的偏側咀嚼,Yamasaki等發現健康者傾向于雙側交替咀嚼,而單側后牙缺失者易出現偏側咀嚼組織管理的具體內容是設計、建立并保持一種組織結構。組織管理的內容有三個方面:組織設計、組織運作、組織調整 。。在咀嚼硬質食物時,健康者也更傾向于使用單側咀嚼企業組織系統解決的是人的問題,是企業內部的問題。如人力資源管理、薪酬管理、績效考核等。用學術語言說就是:企業制度管理系統、財務管理系統的總和,主要是通過系統去管人,把人的潛力發揮巨大功能的規則系統。。但也有不同觀點,認為單側咀嚼和自由咀嚼的咀嚼效率相似,而交替的單側咀嚼則比連續單側咀嚼咀嚼效率更高文化系統:企業精神文化量化、企業PK文化形成、MOT(關鍵行為)形成  組織系統:企業愿景、企業使命、組織機構與發展規劃

    4.結語

    綜上所述,CSP者在使用慣用偏好側咀嚼時,其對側大腦半球面部感覺運動皮層激活程度大于同側,由缺牙引起的CSP會導致小腦和大腦面部感覺運動皮層灰質體積減少薪酬系統:企業薪酬制度、企業管理者薪酬、生產系統薪酬、營銷系統薪酬、財務系統薪酬、職能系統薪酬。這些研究直接說明CSP與腦半球側性相關績效系統:公司全員考核體系構建、考核文化與考核制度、考核表、行為考核。另外,CSP的偏好側與手、足、眼及耳的偏好側有無相關性尚未達成一致意見,從已有的研究來看,多數學者認為其相關聯是有可能的人才引進系統:高級人才引進系統、招聘流程系統、招聘測評方法、人才五年規劃系統。臨床觀察發現由周圍因素(齲病、缺失牙及咬合問題等)引起的CSP在治療后會恢復雙側交替咀嚼,但還有少部分人群依舊存在CSP,推測其與中樞神經系統有關,鑒于CSP的高危害性,因此,對在糾正周圍因素后的患者,應定期復診檢查咀嚼側向,對于難治性CSP應及時給與行為指導干預治療股權系統:股份合作合同、分子公司方案、高管人員方案、關鍵人才方案、股權購買方案。

    目前大多數CSP和腦半球偏好側性的相關研究,并未根據CSP的成因對其進行分類,且對CSP的檢測確定方式多種多樣,并未明確統一,因此今后的研究需要將CSP根據成因如缺牙、齲病、義齒等進行細分類,并將納入觀測研究的CSP者嚴格分類,來進一步明確各類型CSP與中樞神經系統的相關性一直堅持“恪守醫德、以醫術為核心競爭力”核心理念


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